做供卵试管婴儿时需要对精液做哪些优化？

　　做过借卵做试管婴儿的夫妻都知道，在女方取卵的同一天，男方也需要取精子。很多人认为，把精子交给胚胎室的工作人员后，就可以进行人工授精了。实际上情况并非如此。在大多数情况下，精子仍然需要在实验室里进行优化，然后才能使用。那么，做借卵做试管婴儿时，需要对精液进行哪些优化处理呢？

　　担心精液标本会出错？

　　精液标本进入胚胎实验室后，会有两名工作人员对您的标本进行仔细检查，确定编号和名称无误后，通过智能电脑检查系统再次检查，做供卵试管婴儿时需再次确认无误后才开始精液标本的优化过程。

　　精液是如何优化的？

　　精液标本处理的过程是对精子的筛选和 "拣选 "过程，要对精液做哪些优化？在借卵做试管婴儿治疗过程中，获得足够数量的 "良好 "活力精子至关重要。精液处理可以去除精浆、杂质，并使精子充满活力，从而选择出最有活力的、好看的精子与卵子的姐妹约会。

　　精液优化处理的方法有很多种，临床上常用的主要有密度梯度离心法、直接上游法、简单洗涤法等。不同的方法适用于不同的人群和精子数量。

　　I. 密度梯度离心法。适用于正常精液和高粘度的精浆。这种方法的精子回收率高，结果稳定，便于标准化，并能明显提高精子的活力。将精液放在不同密度的梯度培养物上面，分别占梯度液的80%和40%，离心后分选精子，可获得活力最强的一组精子，活性精子可穿过梯度液，在离心管底部形成松散的沉淀物。

　　第二，直接上行法。它适用于正常精液。其回收精子质量高，操作简便，但回收率相对较低，不适合处理精子活力低、精液粘度高、液化程度差的精液标本。操作方法是在借卵做试管底部加入液化的精液，再加入培养液，利用精子上行到培养液表面的能力，收集表面上最有活力的精子。

　　III. 直接洗涤法患有乳腺增生症可以做供卵试管婴儿吗？ 乳腺增生症也被称为 小叶增生症，是女性最常见的异常发...适用于精子浓度很低、存活率低的精液标本，或通过附睾和睾丸穿刺获得的精子。将洗精液和精液充分混合，然后直接离心，尽可能多地回收精子。

　　IV. 一些精子的来源是特殊的。

　　(1)逆行射精标本的治疗。逆行射精主要表现为男性有射精感，但在同房时无精液射出，而在尿液中可找到精子的尿道异常情况。尿液中的精子可被收集用于人工授精或借卵做试管婴儿。尿液经离心浓缩后获得精子，然后用密度梯度离心法处理。

　　(2）冷冻精液的处理：因各种原因使用冷冻精液，或使用冷冻精液捐献精子，将冷冻精液的冷冻管从液氮中取出，放入37度水浴中复温10分钟，然后用梯度离心法除去冷冻保护剂即可。

　　(3) 睾丸和附睾精子处理。对于梗阻性无精子症患者，通过睾丸或附睾穿刺来获取精子。如果附睾精子量大，则采用梯度离心法分离精子，如果采集的精子量少，则采用简单的洗涤法处理。

　　胚胎学家不能改变精子本身的质量，而是用最合适的方法选择最好和最多的精子。我院大部分精子的最佳处理方法是采用梯度离心法获得优质精子，再进一步采用上游法，吸出上层精子悬浮液，进一步提取优质、有活力的精子用于供精借卵做试管婴儿。

　　如何让精子与卵子相遇？

　　对于传统的供精借卵做试管婴儿，每个珍贵的卵子需要大约10万个精子来围绕她。计算出的精子数量被添加到放置卵子妹妹的每个培养皿中。精子和卵子姐妹在培养皿中相遇，一起培养，4-6小时后，胚胎学家解开包围卵子的颗粒细胞，观察卵子是否受精。如果看到卵子排出第二极体，受精就完成了，他的胚胎宝宝的时代就开始了，剩下的精子就被丢弃了。

　　如果没有看到二极体，胚胎学家会进行补救性的单精子注射，即选择一个精子注射到卵子的姐妹体内以完成受精。授精完成后，胚胎需要在实验室中进一步发育和培养。当胚胎处于合适的发育阶段时，就可以进行移植了。